Pessoa Médica Auditora

Descrição

Qual o perfil que buscamos?

Buscamos profissionais que sejam dinâmicos, com boa capacidade de organização para nutrir relações sustentáveis. Esperamos que cultivem um ambiente favorável a trocas, aproveitando oportunidades de colaboração entres áreas.

Trabalhar na BP significa abraçar o que acreditamos: Somos apaixonados pelo que fazemos, inclusivos, acolhedores e vivazes.

Como é no dia a dia?

- Responsável por analisar as cobranças nas contas hospitalares relacionadas à pertinência médica e negociar junto aos Auditores da Operadora conforme apontamentos, assim como realizar suporte com conceitos médicos à equipe da Auditoria de Contas, Central de Regulação, Recurso de Glosa, Comercial e Comissões instituídas pelo Hospital, visando garantir a Receita e Caixa para as unidades Paulista e BP Mirante;

- Checar que as cobranças das contas hospitalares estejam embasadas conforme protocolos clínicos e boas práticas médicas;

- Realizar análise dos honorários cirúrgicos e procedimentos;

- Garantir que o honorário seja cobrado conforme acordos e tabelas contratadas;

- Elaborar relatórios médicos, justificativas de materiais em com ênfase nos OPME, medicamentos de alto custo ou de uso restrito, procedimentos cirúrgicos, diagnósticos e intervencionistas, diárias e pacotes. Quando necessário acionar equipes médicas;

- Negociar junto à Operadora;

- Acatar glosas médicas de acordo com pertinência técnica e negociações;

- Apoiar (quando necessário) Departamento Comercial na elaboração de normas técnicas dos itens de contrato, baseados nos conceitos médicos e boas práticas;

- Apoiar (quando necessário) o Departamento de Recursos de Glosas, subsidiado em conceitos técnicos médicos;

- Contribuir com as Comissões da Instituição, baseado nos conhecimentos como Médico Auditor;

- Atender equipes médicas do Hospital para sanar dúvidas relacionadas as cobranças e glosas dos honorários médicos;

- Auxiliar a Sala de Controle do Ciclo de Receitas e trazer melhorias nas cobranças dos honorários médicos, no intuito reduzir glosas;

- Realizar indicadores referentes aos honorários médicos;

- Auxiliar Coordenação, Enfermeiros e Analistas em questionamento baseado de conceitos médicos;

- Acionar Práticas Médicas no intuito reportar cobranças incoerentes, incidentes, eventos adversos e tratamentos off label.

Para essa vaga, é essencial ter:

- Formação Superior completo Medicina;

- Conhecimentos / vivência acerca de Central de Autorizações, Auditoria Médica, Faturamento, Processo de Prorrogações e Negociações de Glosas;

- Pacote Office.

Desejável:

- Pós-Graduação em Auditoria Médica;

- Conhecimento nos sistemas: Tasy e SAW.

Carga Horária:

- Atuação presencial de 4 horas diárias / período da tarde.

Unidade:

- Hospital BP (próximo ao metrô Vergueiro).

O que oferecemos?

• Vale-transporte;

• Refeitório;

• Vale-alimentação;

• Assistência Médica;

• Assistência Odontológica;

• Viva 365: Ações e programas no âmbito das 5 saúdes - emocional, intelectual, físico, social e financeiro. Tais como

• PAP (Programa de Apoio Pessoal) - canal de comunicação formado por uma ampla equipe de especialistas (psicólogos, assistentes sociais, advogados, pedagogos, nutricionistas, fisioterapeutas, educadores físicos, consultores financeiros e pet consultores);

• Núcleo de Saúde do Colaborador- serviço de telemedicina, pronto atendimento e agendamentos exclusivo para colaboradores com médicos generalistas, psicólogos, fisioterapeutas e acupuntura dentro da BP.

“Excelente porque somos plurais! Somos mais de 7000 colaboradores e aqui levamos a sério a diversidade. Cada pessoa que compõe a BP tem uma história de vida, uma trajetória, uma visão de mundo. E ao somarmos essas visões, vemos os desafios que temos de outros ângulos trazendo novas respostas para as velhas perguntas, e ajudando a fazer novas perguntas. É dessa forma que a inovação está sempre presente, de uma forma prática, funcional e que melhora a vida das pessoas. E assim vamos engrandecendo o nosso jeito de ser BP”.

Se identificou?

Estamos empolgados pra contar com você na BP!

#VemSerBP

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